什么情况下不需要接种狂犬疫苗?10种情况不需要。被狗、猫等动物咬伤后可能需要打狂犬疫苗,以预防狂犬病毒感染,因为一旦感染狂犬病毒,死亡率基本是百分百。但是,不是所有的咬伤均需要注射狂犬疫苗,有些情况不需要打狂犬疫苗,例如处于免疫保护期、狂犬病I级暴露等。
自然界中,只有哺乳动物才能感染狂犬病病毒成为传染源,世界卫生组织(WHO)把这些哺乳动物划分为以下三种情况:
高风险动物
包括犬科、猫科及翼手目动物,如犬、猫、野生动物蝙蝠、狐狸、狼、豺、浣熊、豹、臭鼬等,在我国,95% 的人间狂犬病都是由犬引起的。被这些动物咬(抓)伤、舔破损皮肤或舔粘膜必须要接种狂犬病疫苗。
低风险动物
包括猪、牛、羊、马和骆驼等家畜,这类动物传播狂犬病风险较低,被这些动物伤者建议接种狂犬病疫苗。
无风险动物
包括啮齿类动物如家鼠、田鼠、豚鼠、松鼠、仓鼠等和兔形目动物如家兔和野兔,这两类动物极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据,WHO认为被这两类动物伤是无需接种狂犬病疫苗的。
在我国,被这两类动物伤者,具体请咨询专业接种医生。
另外禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等都不是哺乳动物,不会感染和传播狂犬病病毒,被这些动物伤是不需要接种狂犬病疫苗的。
狂犬病暴露后可采取哪些措施?
狂犬病暴露后预防处置的步骤是:伤口的处理+必要时被动免疫制剂的注射+疫苗的注射。
伤口处理和疫苗接种同样重要
及时正确彻底的伤口处理可以及时去除大部分的狂犬病病毒和细菌,能减少50%以上的发病率,同时可预防伤口发生继发细菌感染。如不慎被犬猫等哺乳动物伤者,在伤口没有造成大出血或危及生命的情况下,应第一时间就地冲洗伤口:
用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替冲洗所有伤口至少15分钟以上,如所在地没有肥皂水,也可用自来水冲洗。彻底冲洗后用碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒伤口,然后及时到医疗机构给医生做进一步的伤口处理,必要时做外科清创或缝合等。
尽早使用被动免疫制剂
被动免疫制剂即是抗狂犬病毒中和抗体,在伤口上滴数滴被动免疫制剂,同时在伤口周围封闭注射被动免疫制剂,可中和伤口处理后还残留在伤口内部的病毒,马上注射,立即起效。
首先保障暴露者首针接种
目前在我国狂犬病疫苗注射程序有4针法和5针法,在疫苗量不多的情况下,首先保障暴露者首针接种,这样可以让更多的暴露者能及时注射上疫苗首针,后续针次有时间去缓冲和到附近有苗的接种单位去接种。
再次暴露怎么办?
有一种常见的情况就是再次暴露,即是以前发生过狂犬病暴露并且已接种过狂犬病疫苗,现在再次被犬、猫等哺乳动物伤者,这种情况是否需要接种狂犬病疫苗?可到医疗机构咨询专业医生。